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来源: | 作者:健康客栈 | 发布时间: 2019-04-23 | 473 次浏览 | 分享到:
中医皮肤科学是以中医学的理论和方法研究皮肤和皮肤附属器疾病的一门学科。皮肤附属器包括毛囊、毛发、皮脂腺、汗腺、指(趾)甲。目前性传播疾病也归入皮肤科。

中医皮肤科在传统上属于中医外科范畴,其内容多记载于历代中医文献特别是中医外科专著中。新中国成立以后,由于政府的重视,中医药学得以迅速发展,全国各地中医医院的皮肤科逐渐从中医外科中独立出来。

中医药防治皮肤病有悠久的历史,可以说是与中医药同步发展起来的。公元前14世纪殷商时期的甲骨文中即有皮肤病病名的记载,如(《说文解字》云“搔也”,指多种瘙痒性皮肤病)、光(《说文解字》云“头疡也”,指头疮或泛指疮疡)。

春秋战国时期的《五十二病方》是我国目前发现的最早的医学文献。记载了疣、身疤(疮疡)、痿(冻疮)、白处(白驳风)等10余种皮肤病,多种治疗皮肤病的处方,以及以灸法治疣等10余种治疗方法。

《黄帝内经》全面总结了秦汉以前的医学成就,奠定了中医学的理论基础,也奠定了中医皮肤科学的理论基础。该书论述了皮肤、毛发、爪甲的生理、病理,与脏腑、气血的关系。如:“心者………其华在面,其充在血脉…。肺者……其华在毛,其充在皮…。肾者……其华在发,其充在骨…。肝者……其华在爪,其充在筋……。”“百病之始生,必先于皮毛。”“诸湿肿满皆属于脾”,“诸痛痒疮皆属于心。”书中还记载了多种皮肤病的病名和病机,如“汗出见湿,乃生痤痹,高粱之变,足生大疗,受如虚持;劳汗当风,寒迫为齄,郁乃痤。”

东汉·张仲景《伤寒论》、《金匮要略》创立了六经辨证,总结了汉代以前治疗杂病的经验,载方富有实效,很多方药至今都在皮肤科临床应用。如桂枝汤、麻杏石甘汤等治疗瘾疹,外用黄连粉治疗浸淫疮(泛发性湿疹);狐惑病(白塞氏病)用甘草泻心汤治疗等。

晋代·龚庆宣《刘涓子鬼遗方》是我国现存的第一部中医外科专著。其中有很多关于皮肤病的论述,如用紫草膏治疗小儿头癣,用白芷膏治疗发秃。葛洪《肘后备急方》卷5专论外科病,记载了多种外治法及外用药剂型,包括治疗皮肤病的外用方药,特点是简、便、廉。

隋·巢元方《诸病源候论》是一部论述疾病病因病机的专著。其中记载了皮肤病100多种,小儿皮肤病40余种,详细阐述了皮肤病的病因、病机、症状。值得一提的是,当时已经认识到漆疮的发病与人的禀赋即先天体质因素有关,“漆有毒,人有禀性畏漆,但兑漆便中其毒。………亦有性自耐者,终日烧煮,竟不为害也。”这一论点与现代医学关于超敏反应(变态反应)的认识完全一致,但早了1000多年。书中关于热疮(单纯疱疹)病因病机、反复发作的论述:“人脏腑虚实不调,则生于客热,表有风湿,与热气相搏,则身体生疮,痒痛而脓汁出,甚者一塞一剧,此风湿所为也,”与现代医学关于复发性单纯疱疹,因患者机体免疫功能障碍、病毒反复活动的认识相吻合。

唐·孙思邈《备急千金要方》、《千金翼方》、王焘《外台秘要》是大型的临床医学全书,记载了大量的治疗皮肤病的方药和治疗方法,特别是有很多皮肤美容、护肤的方药。

宋元时期开始出现了中医外科专著。如宋陈自明《外科精要》,元·齐德之《外科精义》,其中包括了皮肤疾病,在治疗方法上也更加丰富。

明清时期中医外科学发展很快,有很多外科专著问世,如明·王肯堂《证治准绳·疡医》、申斗垣《外科启玄》。特别是陈实功《外科正宗》,总结收集了历代中医诊疗皮肤病的研究成果,“列证最详,论述最精”,明确提出“内之证或不及于其外,外之证则必根于其内也。”汪机《外科理例》更进一步提出:“治外必本诸内,治内亦即治外。”强调外病内治,内外治结合。明·陈司成《霉疮秘录》成书于1632年,是我国第一部专门论述梅毒的专著。

清·祁坤《外科大成》、吴谦《医宗金鉴·外科心法要诀》,以及许克昌《外科证治全书》记载的皮肤病病种广泛,从症状、病因病机、辨证论治到内外治疗方法论述详尽,是我们学习研究中医皮肤性病学的重要文献。吴尚先《理渝骈文》是一部外治法专著,提出:“外治之理,即内治之理;外治之药,亦即内治之药,所异者法耳。”本书以中医理法方药为依据,以外治为手段,结合个人临床经验,系统总结了历代外治疗法、方药,包括敷贴法、熨法、洗法、蒸法、烟熏法、照法等,对于临床治疗、研究具有重要参考价值。

新中国成立以后,由于政府的重视,中医各科都得到了迅速发展。各地中医医院都设立了中医外科,诊治皮肤疾病。20世纪70~80年代,中医皮肤科相继从中医外科独立出来,中医院校开设了中医皮肤性病学课程。各种中医皮肤科专著也大量问世,如《赵炳南临床经验集》、《朱仁康临床经验集》、金起风《中医皮肤病学》、欧阳恒《新编中医皮肤病学》等。目前中医皮肤科正蓬勃发展,前景广阔。
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